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UNIMED PME
ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 02/09/2011 – ALTERADA REDE
CREDENCIADA |
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TABELAS DE PREÇOS PARA TITULARES E
DEPENDENTES - 02 A 29 VIDAS |
|
Faixa
Etária |
Original |
Padrão Uniplan |
Integral
Uniplan |
Supremo
Uniplan |
Absoluto I
Uniplan |
Absoluto II
Uniplan |
Absoluto III
Uniplan |
|
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a 18 |
72,79 |
85,32 |
95,44 |
111,34 |
141,78 |
171,87 |
232,05 |
326,73 |
487,62 |
|
19 a 23 |
93,16 |
109,20 |
122,16 |
142,53 |
181,48 |
220,00 |
297,04 |
418,21 |
624,14 |
|
24 a 28 |
99,00 |
116,04 |
129,80 |
151,44 |
192,81 |
233,75 |
315,59 |
444,37 |
663,18 |
|
29 a 33 |
101,89 |
119,45 |
133,61 |
155,86 |
198,47 |
240,61 |
324,86 |
457,42 |
682,65 |
|
34 a 38 |
111,37 |
130,53 |
146,03 |
170,36 |
216,92 |
262,97 |
355,05 |
499,92 |
746,08 |
|
39 a 43 |
127,38 |
149,31 |
167,04 |
194,86 |
248,12 |
300,79 |
406,10 |
571,82 |
853,38 |
|
44 a 48 |
178,32 |
209,03 |
233,85 |
272,81 |
347,38 |
421,12 |
568,55 |
800,56 |
1.194,74 |
|
49 a 53 |
238,73 |
279,84 |
313,06 |
365,23 |
465,05 |
563,76 |
761,15 |
1.071,74 |
1.599,48 |
|
54 a 58 |
267,83 |
313,97 |
351,24 |
409,76 |
521,75 |
632,50 |
853,96 |
1.202,45 |
1.794,51 |
|
59 a + |
436,68 |
511,89 |
572,64 |
668,05 |
850,62 |
1.031,19 |
1.392,25 |
1.960,39 |
2.925,66 |
|
30 A 49 VIDAS |
|
Faixa
Etária |
Original |
Padrão Uniplan |
Integral
Uniplan |
Supremo
Uniplan |
Absoluto I
Uniplan |
Absoluto II
Uniplan |
Absoluto III
Uniplan |
|
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a 18 |
68,66 |
80,49 |
90,03 |
105,03 |
133,74 |
162,13 |
218,92 |
308,25 |
460,02 |
|
19 a 23 |
87,87 |
103,04 |
115,25 |
134,45 |
171,20 |
207,55 |
280,20 |
394,56 |
588,83 |
|
24 a 28 |
93,38 |
109,47 |
122,46 |
142,86 |
181,91 |
220,52 |
297,72 |
419,23 |
625,66 |
|
29 a 33 |
96,13 |
112,69 |
126,04 |
147,06 |
187,26 |
226,99 |
306,47 |
431,53 |
644,00 |
|
34 a 38 |
105,06 |
123,17 |
137,77 |
160,70 |
204,63 |
248,10 |
334,94 |
471,61 |
703,86 |
|
39 a 43 |
120,16 |
140,87 |
157,57 |
183,83 |
234,07 |
283,76 |
383,12 |
539,45 |
805,08 |
|
44 a 48 |
168,23 |
197,20 |
220,60 |
257,36 |
327,72 |
397,27 |
536,36 |
755,24 |
1.127,12 |
|
49 a 53 |
225,23 |
264,01 |
295,36 |
344,56 |
438,71 |
531,84 |
718,05 |
1.011,09 |
1.508,93 |
|
54 a 58 |
252,68 |
296,20 |
331,37 |
386,57 |
492,21 |
596,70 |
805,63 |
1.134,38 |
1.692,93 |
|
59 a + |
411,95 |
482,91 |
540,24 |
630,24 |
802,47 |
972,84 |
1.313,44 |
1.849,42 |
2.760,06 |
|
50 A 99 VIDAS |
|
Faixa
Etária |
Original |
Padrão Uniplan |
Integral
Uniplan |
Supremo
Uniplan |
Absoluto I
Uniplan |
Absoluto II
Uniplan |
Absoluto III
Uniplan |
|
Enf. |
Apto. |
Enf. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
Apto. |
|
00 a 18 |
61,18 |
71,69 |
80,21 |
93,59 |
119,14 |
144,43 |
195,01 |
274,58 |
409,78 |
|
19 a 23 |
78,30 |
91,78 |
102,66 |
119,76 |
152,50 |
184,88 |
249,61 |
351,48 |
524,53 |
|
24 a 28 |
83,18 |
97,51 |
109,10 |
127,25 |
162,04 |
196,45 |
265,22 |
373,45 |
557,33 |
|
29 a 33 |
85,63 |
100,37 |
112,29 |
130,99 |
166,81 |
202,23 |
273,01 |
384,43 |
573,72 |
|
34 a 38 |
93,59 |
109,69 |
122,72 |
143,17 |
182,29 |
220,99 |
298,37 |
420,13 |
626,98 |
|
39 a 43 |
107,04 |
125,47 |
140,38 |
163,76 |
208,52 |
252,77 |
341,28 |
480,53 |
717,15 |
|
44 a 48 |
149,86 |
175,67 |
196,52 |
229,26 |
291,92 |
353,87 |
477,79 |
672,77 |
1.004,02 |
|
49 a 53 |
200,62 |
235,18 |
263,08 |
306,92 |
390,81 |
473,77 |
639,64 |
900,66 |
1.344,16 |
|
54 a 58 |
225,09 |
263,87 |
295,16 |
344,36 |
438,46 |
531,55 |
717,66 |
1.010,50 |
1.508,06 |
|
59 a + |
366,98 |
430,19 |
481,26 |
561,44 |
714,88 |
866,63 |
1.170,05 |
1.647,51 |
2.458,72 |
|
Taxa de Inscrição de R$ 6,50 por
Beneficiário.
Condição promocional: Aplicar 10% de
desconto em todas as mensalidades! |
|
CONDIÇÕES PARA O PLANO PME – Pequena e Média
Empresa |
|
O grupo inicial deve ter no mínimo 2 (duas)
vidas e no máximo 99 vidas, sendo 1 (um)
titular com vínculo societário ou
empregatício.
Não serão aceitos agregados e prestadores de
serviços. |
|
PLANOS E ABRANGÊNCIA |
|
Planos |
Acomodação |
Abrangência |
|
Original Enfermaria |
Enfermaria |
Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras,
Cajamar, Carapicuiba, Cotia, Diadema, Embu,
Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco
Morato, Franco da Rocha, Guararema,
Itapecerica da Serra, Itapeví,
Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba,
Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora
do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa
Isabel, Santana do Parnaíba, São Lourenço da
Serra, São Paulo e Taboão da Serra |
|
Original Apartamento |
Apartamento |
|
Padrão Enfermaria |
Enfermaria |
Nacional |
|
Padrão Apartamento |
Apartamento |
|
Integral Uniplan |
Apartamento |
|
Supremo Uniplan |
Apartamento |
|
Absoluto I Uniplan |
Apartamento |
|
Absoluto II Uniplan |
Apartamento |
|
Absoluto III Uniplan |
Apartamento |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
BENEFICIÁRIOS ACEITOS |
|
Beneficiários Titulares
- Funcionários com vínculo empregatício ou
societário.
Beneficiários Dependentes
a) Cônjuge e/ou companheiro(a);
b) Filhos(as) naturais ou adotivos, até 24
anos completos sem dependentes;
c) Filhos(as) naturais ou adotivos, até 40
anos completos e seus dependentes legais.
IMPORTANTE: Os beneficiários descritos no
item “c” não entrarão na formação de grupo,
para efeito de definição da tabela de preços |
|
DOCUMENTAÇÃO |
|
Empresa:
- Contrato Social, Estatuto ou Ata e suas
alterações;
- Cartão do CNPJ.
Beneficiário Titular:
- FGTS ou cópia da CTPS ou Ficha de Registro
(em caso de recém registrado em 45 dias).
Beneficiário Dependente:
- Cópia dos documentos que comprovem vínculo
familiar (caso os sobrenomes sejam
diferentes). |
|
GRUPOS DE CARÊNCIA |
|
Grupo de Carência |
Prazo para Uso |
Carência Contratual |
Grupo de
2 a 10 vidas |
Grupo de
11 a 29 vidas |
Grupo de
30 a 99 vidas |
|
A |
Urgência e emergência |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
0 |
|
B |
Consultas e exames simples |
30 dias |
0 |
0 |
0 |
|
C |
Fisioterapia e pequenos procedimentos
ambulatoriais |
90 dias |
30 dias |
0 |
0 |
|
D |
Internações clínicas e cirúrgicas, exames e
procedimentos,
exceto os previstos nos itens anteriores |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
0 |
|
E |
Parto |
300 dias |
300 dias |
300 dias |
0 |
|
F |
Saúde mental |
180 dias |
180 dias |
180 dias |
0 |
|
REDUÇÃO DE CARÊNCIA |
|
A redução de carência para beneficiários
oriundos de Operadora Congênere com
permanência superior a 12 meses deverá
observar os prazos descritos para o Grupo de
11 a 29 vidas.
Considera-se congênere toda a Operadora
devidamente registrada na ANS – Agência
Nacional de Saúde Suplementar.
Serão exigidas as seguintes documentações
- Último boleto da operadora anterior
quitado (não ultrapassar 90 dias de
inadimplência)
- Cópia do cartão da operadora anterior
- Carta da Operadora anterior (substitui os
2 últimos documentos acima)
Não serão reduzidas as carências para:
- Beneficiários com idade igual ou superior
a 60 anos.
- Coberturas opcionais.
- Doenças e lesões preexistentes. |
|
COBERTURA ADICIONAL |
|
A cobertura adicional será incluída nos
Plano Padrão Uniplan, Integral Uniplan,
Supremo Uniplan, Absoluto I, II e III
Uniplan.
PRA - Em caso de óbito do Beneficiário
Titular, os dependentes incluídos no plano
terão continuidade de atendimento
para as garantias de cobertura de
assistência médica pelo prazo de 24 (vinte e
quatro) meses, ou até a perda da condição
de dependência. Esta garantia adicional
abrange os beneficiários titulares que
possuam até 70 (setenta) anos de idade na
data da opção pelo Benefício Assistência
Médica. |
|
COBERTURA OPCIONAL |
|
A cobertura opcional poderá ser incluída
somente nos Planos Padrão Uniplan, Integral
Uniplan, Supremo Uniplan, Absoluto I, II e
III Uniplan. |
|
Assistência Internacional |
Serviços de assistência em viagens
internacionais |
R$ 5,00
(por beneficiário) |
|
VIGÊNCIA E VENCIMENTO |
|
Data do Protocolo |
Inicio da Vigência |
Vencimento da Fatura |
|
De 01 a 05 |
Dia 20 do mesmo mês |
Dia 20 |
|
De 06 a 10 |
Dia 25 do mesmo mês |
Dia 25 |
|
De 11 a 15 |
Dia 1º do mês subseqüente |
Dia 01 |
|
De 16 a 20 |
Dia 5 do mês subseqüente |
Dia 05 |
|
De 21 a 25 |
Dia 10 do mês subseqüente |
Dia 10 |
|
De 26 a 31 |
Dia 15 do mês subseqüente |
Dia 15 |
| |
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