AMIL INDIVIDUAL/FAMILIAR
ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 03/11/2011 – ALTERADO VALORES INDIVIDUAL

INDIVIDUAL OU EM GRUPO
 (Taxa de Adesão: R$ 15,00)

Planos

BLUE
300

BLUE
400

BLUE
500

BLUE
600

BLUE
700

BLUE
800

Acomod.

QC

QP

QC

QP

QP

QP

QP

QP

00 a 18

132,00

143,00

154,00

165,00

176,00

220,00

297,00

506,00

19 a 23

171,60

185,90

200,20

214,50

228,80

286,00

386,10

657,80

24 a 28

188,76

204,49

220,22

235,95

251,68

314,60

424,71

723,58

29 a 33

205,75

222,89

240,04

257,19

274,33

342,91

462,93

788,70

34 a 38

226,33

245,18

264,04

282,91

301,76

377,20

509,22

867,57

39 a 43

248,96

269,70

290,44

311,20

331,94

414,92

560,14

954,33

44 a 48

323,40

350,34

377,28

404,25

431,19

538,98

727,62

1.239,67

49 a 53

371,91

402,89

433,87

464,89

495,87

619,83

836,76

1.425,62

54 a 58

464,89

503,61

542,34

581,11

619,84

774,79

1.045,95

1.782,03

59 a +

792,00

858,00

924,00

990,00

1.056,00

1.320,00

1.782,00

3.036,00

FAMILIAR I
 (Taxa de Adesão: R$ 15,00)

Planos

BLUE
300

BLUE
400

BLUE
500

BLUE
600

BLUE
700

BLUE
800

Acomod.

QC

QP

QC

QP

QP

QP

QP

QP

00 a 18

104,40

113,10

121,80

130,50

139,20

174,00

234,90

400,20

19 a 23

135,72

147,03

158,34

169,65

180,96

226,20

305,37

520,26

24 a 28

149,29

161,73

174,17

186,62

199,06

248,82

335,91

572,29

29 a 33

162,73

176,29

189,85

203,42

216,98

271,21

366,14

623,80

34 a 38

179,00

193,92

208,84

223,76

238,68

298,33

402,75

686,18

39 a 43

196,90

213,31

229,72

246,14

262,55

328,16

443,03

754,80

44 a 48

255,77

277,09

298,41

319,74

341,05

426,28

575,50

980,49

49 a 53

294,14

318,65

343,17

367,70

392,21

490,22

661,83

1.127,56

54 a 58

367,68

398,31

428,96

459,63

490,26

612,78

827,29

1.409,45

59 a +

626,40

678,60

730,80

783,00

835,20

1.044,00

1.409,40

2.401,20

FAMILIAR II
 (Taxa de Adesão: R$ 15,00)

Planos

BLUE
300

BLUE
400

BLUE
500

BLUE
600

BLUE
700

BLUE
800

Acomod.

QC

QP

QC

QP

QP

QP

QP

QP

00 a 18

111,60

120,90

130,20

139,50

148,80

186,00

251,10

427,80

19 a 23

145,08

157,17

169,26

181,35

193,44

241,80

326,43

556,14

24 a 28

159,59

172,89

186,19

199,49

212,78

265,98

359,07

611,75

29 a 33

173,95

188,45

202,95

217,44

231,93

289,92

391,39

666,81

34 a 38

191,35

207,30

223,25

239,18

255,12

318,91

430,53

733,49

39 a 43

210,49

228,03

245,58

263,10

280,63

350,80

473,58

806,84

44 a 48

273,43

296,21

319,01

341,77

364,54

455,69

615,18

1.048,09

49 a 53

314,44

340,64

366,86

393,04

419,22

524,04

707,46

1.205,30

54 a 58

393,05

425,80

458,58

491,30

524,03

655,05

884,33

1.506,63

59 a +

669,60

725,40

781,20

837,00

892,80

1.116,00

1.506,60

2.566,80

ADITIVOS

Amil Resgate Saúde

R$ 15,00

Amil Assistência Multiviagem Internacional

R$ 15,00

DENTAL PESSOA FÍSICA

Individual ou em Grupo

30,80

Familiar I ou II

30,80

TABELA DE REEMBOLSOS – LINHA BLUE

PROCEDIMENTOS

400/500

600

700

800

Consultas Médicas

46,00

69,00

92,00

161,00

Hemograma Completo

11,70

11,70

11,70

11,70

Eletrocardiograma

17,55

17,55

17,55

17,55

Endoscopia Digestiva

93,60

93,60

93,60

93,60

Ultrassom Pélvico

78,00

78,00

78,00

78,00

Tomografia do Crânio

290,55

290,55

290,55

290,55

Colesterol (HDL)

9,75

9,75

9,75

9,75

Colesterol Total

5,46

5,46

5,46

5,46

Ressonância Magnética do Crânio

702,00

702,00

702,00

702,00

RX de Tórax (uma incidência)

16,38

16,38

16,38

16,38

Ultrassom Obstétrico

130,65

130,65

130,65

130,65